类克®的获批主要基于两项全球III期临床试验和一项针对中国患者的III期临床试验结果。ACT 1和ACT 2是两项针对接受传统治疗效果不佳的中重度活动性溃疡性结肠炎患者的国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验[1](n=728)。
在ACT 1研究中,第54周时,合并英夫利西单抗治疗组中44.9%的患者获得临床疗效,与之相比安慰剂治疗组为19.8%(p < 0.001);合并英夫利西单抗治疗组中获得临床缓解和粘膜愈合的患者比例高于安慰剂治疗组(分别为34.6% vs. 16.5%,p < 0.001和46.1% vs. 18.2%,p < 0.001);合并英夫利西单抗治疗组中获得持续疗效和持续缓解的患者比例高于安慰剂治疗组(分别为37.9% vs. 14.0%,p < 0.001;和20.2% vs. 6.6%,p < 0.001)。
在ACT 1研究中,第54周时,合并英夫利西单抗治疗组中44.9%的患者获得临床疗效,与之相比安慰剂治疗组为19.8%(p < 0.001);合并英夫利西单抗治疗组中获得临床缓解和粘膜愈合的患者比例高于安慰剂治疗组(分别为34.6% vs. 16.5%,p < 0.001和46.1% vs. 18.2%,p < 0.001);合并英夫利西单抗治疗组中获得持续疗效和持续缓解的患者比例高于安慰剂治疗组(分别为37.9% vs. 14.0%,p < 0.001;和20.2% vs. 6.6%,p < 0.001)。
第30周(22.3% vs. 7.2%,p < 0.001,汇总ACT 1和ACT 2数据)和第54周(21.0% vs. 8.9%,p=0.022,ACT 1数据)时,合并英夫利西单抗治疗组中能够在糖皮质激素停药的同时维持临床缓解的患者比例高于安慰剂治疗组。
在中国进行的III期临床研究[6](n=99)也显示英夫利西单抗在治疗中国中度至重度的溃疡性结肠炎患者是安全和有效的。与安慰剂组(n =49)比较,英夫利西单抗组(n =50)第 8 周临床应答率 [ n =32 (64%) vs. n =16 (33%); P=0.0021 ] 和黏膜愈合率 [ n =17(34%) vs. n =8 (16%); P=0.0451 ] 更高,第26周的临床缓解率更高 [ n =14 (28%) vs.n =5(10%); P=0.0281 ]。 研究期间未发生药物相关的严重不良事件。
自2006年5月在中国获批上市以来,类克®已被批准用于中重度活动性类风湿关节炎患者、中重度活动性克罗恩病患者、瘘管性克罗恩病患者、6岁以上儿童克罗恩病患者、活动性强直性脊柱炎患者以及需系统治疗且对环孢霉素、甲氨蝶呤或光化学(http://www.maoyihang.com/sell/l_9/)疗法等其它系统治疗无效、禁忌或不耐受的慢性重度斑块型银屑病成年患者。溃疡性结肠炎是其在中国获批的第七个适应症。
截至目前,类克已在100多个国家获批,并广泛应用于全球超过300万患者。