关于maribavir
maribavir属于名为苯并咪唑核苷的一类药物，maribavir是一种口服可生物利用的抗病毒疗法，目前正处于III期临床开发，评估在伴有CMV感染且对当前标准的CMV治疗药物耐药或难治的造血干细胞移植或实体器官移植受者中的治疗潜力。
maribavir靶向抑制CMV的UL97蛋白激酶，从而潜在影响CMV复制的几个关键过程，包括病毒DNA复制、病毒基因表达、衣壳化以及成熟衣壳从受感染细胞的细胞核中逃逸。
maribavir没有获得任何国家批准。
maribavir在美国和欧盟均已被授予用于高危患者群体治疗临床严重CMV病毒血症以及用于免疫受损患者治疗CMV疾病的孤儿药地位。
在美国，maribavir还被授予了治疗移植受者CMV感染的突破性药物资格（BTD）。
武田制药正在开展2项全球性III期临床试验（NCT02927067，NCT02931539），评估maribavir治疗移植后CMV感染。
前一项比较maribavir与缬更昔洛韦（valganciclovir ）治疗造血干细胞移植受者CMV感染的疗效和安全性，后一项比较maribavir与研究者指定的治疗方法用于移植受者治疗对标准CMV药物（更昔洛韦[ganciclovir]、缬更昔洛韦、膦甲酸[foscarnet]、西多福韦[cidofovir]）无效或耐药CMV感染的疗效和安全性。
这2项III期临床试验的开展，基于之前已成功完成的2项II期临床试验。
其中一项II期临床试验在120例年龄≥12岁、对标准CMV药物治疗无效或耐药的移植受者中开展，这些患者分配至3种剂量maribavir（400mg、800mg、120mg；每日口服2次）治疗24周。结果显示，有67%的患者在启动治疗6周内血浆中没有可检测到的CMV DNA。
另一项II期临床试验在159例年龄≥18岁、存在CMV再激活的移植受者中开展，这些患者分配至3种剂量maribavir（400mg、800mg、1200mg；每日口服2次）或缬更昔洛韦（900mg，每日2次治疗1-3周，第3周后每日一次）。
结果显示，maribavir治疗组（所有剂量）有62%的患者在治疗3周内实现血浆中没有可检测到的CMV DNA，缬更昔洛韦治疗组为56%（风险比=1.12；95%CI:0.84-1.49）；在第6周，maribavir治疗组有79%的患者实现血浆中没有可检测到的CMV DNA、缬更昔洛韦治疗组为67%（风险比=1.20；95%CI:0.95-1.51）。
