FDA此项批准主要基于III期CheckMate -227 研究的Ia部分数据。
在随访至少29.3个月时,Opdivo+Yervoy(n=396)相比含铂双药化疗(n=397)显著改善了中位生存期(17.1 vs 14.9个月),死亡风险降低了21%(HR=0.79,95% CI:0.67~0.94,p=0.0066)。
Opdivo+Yervoy组和化疗组的1年生存率分别为63%和56%,2年生存率分别是40%和33%,3年生存率(随访43.1个月时)分别是33%和22%。
在至少随访28.3个月时,Opdivo+Yervoy组的ORR为36% (142/396, 95% CI: 31~41,其中CR 5.8%,PR 30.1%),化疗组ORR为30%(119/397, 95% CI: 26~35,其中CR 1.8%,PR 28.2% )。在产生应答的患者中,Opdivo+Yervoy组的应答持续时间(DOR)要显著长于化疗组(23.2 vs 6.2个月)。
安全性方面
Opdivo+Yervoy治疗的严重不良事件发生率为58%,24%的患者因为不良事件中止治疗,53%的患者至少停用其中一种药物。
最常见的严重不良反应(≥2%) 包括肺炎,腹泻/结肠炎,肺炎,肝炎,肺栓塞,肾上腺功能不全和垂体炎等。致命性不良反应发生率为1.7%,包括肺炎(4例)、心肌炎、急性肾损伤、休克、高血糖、多系统器官衰竭和肾衰竭等。