MHLW于2019年3月授予了risdiplam治疗SMA的孤儿药资格,该药NDA将受到优先审查。
risdiplam(Evrysdi)于2020年8月获得美国FDA批准,用于治疗2个月及以上儿童和成人SMA患者。Evrysdi是一种液体制剂,可在家通过口服或饲管给药,每日一次,该药可用于治疗所有类型(1型、2型、3型)SMA的婴幼儿、儿童、青少年、成人患者。
risdiplam(Evrysdi)是第一个治疗SMA的口服疗法,也是第一个可在家给药的SMA疗法。Evrysdi是一种运动(http://www.maoyihang.com/sell/l_35/)神经元生存基因2(SMN2)mRNA剪接修饰剂,通过提高运动神经元生存蛋白(SMN)的产生来治疗SMA。
在2项临床试验中,risdiplam显示在不同年龄和疾病严重程度(包括1型、2型、3型)SMA患者中使运动功能获得临床意义的改善。接受risdiplam治疗的婴儿,能够在没有支撑的情况下坐立至少5秒钟,这是SMA疾病自然病程中常见的关键运动里程碑。
与自然病史相比,Evrysdi还提高了12个月和23个月时无永久通气的生存率。
risdiplam获得美国FDA批准、在日本提交的NDA,均基于2项临床研究的数据,这2项研究代表了广泛的现实世界SMA人群:FIREFISH研究在2-7个月有症状的婴儿中开展,SUNFISH研究在2-25岁的儿童和成人中开展。
在2项研究中,Evrysdi具有良好的疗效和安全性。最常见的不良反应是发热、腹泻和皮疹。在婴儿期发病型SMA中,最常见的不良事件相似,此外还包括上呼吸道感染、肺炎、便秘和呕吐。2项研究均未发现导致退出研究的治疗相关安全性发现。