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新研究表明精神障碍患者晚年患帕金森病(老年痴呆)的风险会增加

放大字体  缩小字体发布日期:2021-03-26 10:15  浏览次数:120
摘 要:最近,发表在《Movement Disorders》杂志上。来自芬兰图尔库大学进行的一项新研究表明,精神障碍患者晚年患帕金森病(老年痴呆
  最近,发表在《Movement Disorders》杂志上。来自芬兰图尔库大学进行的一项新研究表明,精神障碍患者晚年患帕金森病(老年痴呆)的风险增加。

  研究发现,增加的风险可能是由于多巴胺受体拮抗剂或精神分裂症的神经生物学效应引起的大脑多巴胺系统的改变所致。
 
  在帕金森病中,位于中脑黑质的神经元慢慢退化,导致缺乏一种叫做多巴胺的神经递质。至于精神分裂症,这是由于大脑某些部位多巴胺水平升高。此外,药物治疗用于帕金森病和精神分裂症的初级治疗,其作用机制完全相反。多巴胺受体激动剂可以缓解帕金森病的症状,而精神分裂症通常用多巴胺受体拮抗剂治疗。
 
  本研究的目的是调查患者被诊断为精神障碍后患帕金森病的风险。这项研究是与东芬兰大学图尔库大学合作进行的。数据来自病历。对1996年至2019年接受治疗的25000多名芬兰帕金森患者进行了调查,并计算了其中精神分裂症的患病率。
 
  先前的研究已经确定了帕金森病的一些风险因素,包括年龄、男性、接触农药和头部损伤。然而,目前的认知是,帕金森病的发生和发展是不同环境、遗传和患者个人因素的结果。根据该团队的研究结果,被诊断为精神分裂症可能是晚年帕金森病的另一个新的危险因素。
 
  这项研究有一定的局限性。首先,本研究探讨的是轻中度精神分裂症与帕金森病的相关性,但并不容纳最严重的精神分裂症患者。因为精神分裂症与死亡率增加有关,与普通人群相比,精神分裂症患者的预期寿命缩短了15-25年。这种效应与精神分裂症患者患心血管疾病、自身免疫性疾病、感染、慢性阻塞性肺病和癌症的风险增加有关。
 
  其次,诊断准确率差。作者从区域数据中排除了25%的帕金森病患者,因为帕金森病的诊断不正确或不确定。然而,如果我们假设3045名患者的主要样本也具有类似程度的诊断不确定性,那么这种影响实际上会被放大。
 
  部分患者存在药物诱发帕金森病的可能性,因为大多数患者在确诊帕金森病时仍在服用抗精神病药物。
 
  这项研究的结果表明,被诊断为精神分裂症后,患帕金森病的风险增加。这种增加可能与多巴胺受体拮抗剂的副作用或增加易感性的疾病相关神经生物学效应有关。

  另外,精神病性症状的严重程度和抗精神病药物的类型或剂量是否会影响帕金森病的风险需要进一步研究。
 
 
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