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大量证据表明他汀类药物可延缓ASCVD的发生发展及降低心血管事件及死亡的风险

放大字体  缩小字体发布日期:2022-10-12 09:44  浏览次数:59
摘 要:动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是老年人死亡和致残的主要疾病,随着发病率和死亡率的增加而增加。 血脂异常是ASCVD及心血管事
  动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是老年人死亡和致残的主要疾病,随着发病率和死亡率的增加而增加。

  血脂异常是ASCVD及心血管事件的独立危险因素,有大量证据表明他汀类药物可以减缓ASCVD发生、发展及心血管事件发生及死亡的危险。
 
  据了解,关于他汀的特性,目前常用的他汀中,洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、皮巴他汀是亲脂性他汀类,普伐他汀和瑞什巴他汀是亲脂性他汀类药物。洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀半衰期约为2~5小时,阿托伐他汀、皮巴他汀、瑞什巴他汀和普拉巴他汀半衰期较长。
 
  洛伐他汀、辛伐他汀、食品(http://www.maoyihang.com/sell/l_32/)同服更容易吸收,瑞什伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、皮巴他汀不受食物影响,普伐他汀和食品同服减少吸收。
 
  因为肝内胆固醇的合成在夜间达到高峰,所以氟伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀半衰期短,建议夜间服用。
 
  阿托伐他汀、匹巴斯塔汀和瑞什巴斯塔汀半衰期长,可以随时服用。
 
  注意事项
 
  他汀类的不良反应会随着剂量的增加而增加,如果大多数老年人使用重量、少量他汀类,LDL-C可以达到标准。

  他汀应从小剂量或中等剂量开始,根据疗效调整剂量,他汀类在不耐受的情况下可以减少剂量,也可以换成其他类型的他汀类。对于服用少量他汀类药物后TC或LDL-C迅速减少的老年人,应调查其是否患有肿瘤和其他消耗性疾病。

  脂肪调节剂要坚持长期使用,不能无故停药。停药后血脂升高,甚至斑点,心血管事件和死亡率等明显增加。
 
 
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