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欧盟委员会已批准Vaxneuvance的扩大适应症

放大字体  缩小字体发布日期:2022-10-28 10:23  浏览次数:59
摘 要:最近,默沙东宣布,欧盟委员会(EC)已批准Vaxneuvance(15价肺炎球菌结合疫苗[PCV],V114)扩大适应症:用于6周龄至18岁以下的
  最近,默沙东宣布,欧盟委员会(EC)已批准Vaxneuvance(15价肺炎球菌结合疫苗[PCV],V114)扩大适应症:用于6周龄至18岁以下的婴儿、儿童、青少年群体,进行主动免疫接种,以预防由15种血清型肺炎链球菌引起的侵袭性疾病、肺炎和急性中耳炎。

   在欧盟,Vaxneuvance此前得到了18岁以上成年人的批准。
 
  Vaxneuvance是一种结合了15种血清型肺炎球菌多糖和CRM197载体蛋白(包括22F和33F血清素)的15价疫苗,这两种血清型一般与全球侵袭性肺炎球菌病(IPD)有关。

  在美国监督方面,Vaxneuvance于2021年7月获得FDA批准,对18岁以上的成年人群体进行积极免疫接种,预防了上述15种肺炎链球菌血清型引起的侵袭性肺炎球菌病(IPD)。2022年6月,Vaxneuvance获得FDA批准,批准扩大适应症。用于6周龄至17岁的儿童群体。有了这种扩大适应证,Vaxneuvance是近十年来美国首次批准的儿童肺炎球菌结合疫苗,将帮助儿童群体不受IPD的影响。此前,美国FDA颁发了Vaxneuvance突破性药物资格(BTD),以预防6至18岁以下儿科人员、18岁以上成人和疫苗血清型引起的IPD。

  肺炎球菌病是肺炎链球菌引起的感染。这种细菌的其他菌株称为血清型。肺炎链球菌侵入身体没有细菌的部位时,会发生攻击性肺炎球菌病(IPD)。约有100种不同血清型,但儿童IPD的发病血清型较少。血清素3、22F、33F是引起儿童IPD病例的前5种血清素中的3种。IPD可能导致住院或死亡。IPD的例子包括菌血症(血液感染)和脑膜炎(脑脊髓膜感染),这可能导致长期的神经并发症。两岁以下的儿童特别容易感染IPD。

  此次欧盟儿科人适应症批准是根据8例随机、双盲临床研究得出的数据。这些研究共由约8400人组成,其中5400人接种了Vaxneuvance。该研究评估了Vaxneuvance在各种有肺炎球菌危险的儿科中的应用,包括健康婴儿、儿童、青少年、早产儿、感染HIV的儿童和患有镰状细胞病(SCD)的儿童。

  还评估了Vaxneuvance在各种临床环境中的使用情况。例如,婴儿13启动肺炎球菌结合疫苗(PCV13)疫苗计划后,将Vaxneuvance用作可交换疫苗,或者在肺炎球菌疫苗或以前接受其他PCV不完全接种计划的大儿童人口中使用Vaxneuvance作为疫苗补种(catch-up)。

  支持批准数据包括主要PNEU-PED-EU-1研究(NCT04031846)的结果。该研究在健康婴儿(n=1184)中评价了Vaxneuvance  2号婴儿接种方案后,评价了1号婴儿量(toddler  dose)的安全性、耐受性和免疫原性。

  结果表明:在婴儿剂量接种后30天内,血清型特异性免疫球蛋白G(IgG)几何平均浓度(GMC)测定结果显示:(Vaxneuvance对13种共同血清型引起的免疫反应不低于目前许可的13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)。(2)对于Vaxneuvance特有的2种血清素22F和33F,Vaxneuvance的免疫反应优于PCV13。

  临床项目中的数据还支持将Vaxneuvance与其他常规儿科疫苗同时使用,并在各种临床环境中使用。例如,在启动婴儿PCV13疫苗计划后,将Vaxneuvance用作可交换疫苗,在没有接种肺炎球菌疫苗或以前收到其他PCV不完全接种计划的大规模儿童中,将Vaxneuvance用作疫苗补充,数据还将VAX  NEUVANCCE用于特殊群体,如早产儿和感染HIV或患有镰状细胞病(SCD)的儿童。
 
 
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