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试验显示使用高纯度二十碳五烯酸(EPA)可降低CAD患者的心血管不良事件风险

放大字体  缩小字体发布日期:2022-11-09 09:35  浏览次数:56
摘 要:RESPECT-EPA试验结果显示,使用高纯度二十碳五烯酸(EPA)可降低进行他汀类药物治疗的慢性冠状动脉疾病(CAD)患者的心血管不良
  RESPECT-EPA试验结果显示,使用高纯度二十碳五烯酸(EPA)可降低进行他汀类药物治疗的慢性冠状动脉疾病(CAD)患者的心血管不良事件风险。
 
  RESPECT-EPA试验是开放标签的随机对照试验。该研究包括3844例患者,其中2506例随机分为EPA组(1249例,1800mg/d)或对照组(1257例)。这是研究的RCT纳入部分的患者均为EPA/花生四烯酸(AA)比值<0.4的患者。另外1338例患者被纳入高中EPA/AA组(前瞻性队列研究设计)。   

  中位年龄为68岁,约82%为男性,45%合并糖尿病,多数患者有高血压和心血管病史。所有患者在入组前至少接受一个月的他汀类药物治疗。  研究的主要终点是由心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性中风、需要紧急住院治疗的不稳定心绞痛和冠状动脉重建组成的复合终点事件。第二个终点是心源性猝死、心肌梗死、不稳定型心绞痛和冠状动脉重建的复合终点事件。   

  中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平为 80 mg/dL,EPA水平为 45 µg/mL,甘油三酯水平为120 mg/dL。    在RCT部分,EPA与对照组患者的基线特征相似。基线中位数EPA/AA分别为0.243和0.0.235。研究结果显示,在RCT部分,EPA主要终点事件发生在组内112例,主要终点事件发生在对照组内155例。EPA对照组有81例冠状动脉病例,对照组有120例。    两组患者死亡率没有显著差异,心血管死亡在随机化6年时差异较小。   

  研究结果表明,180mg/d高纯度鱼油可以减少慢性他汀类药物治疗CAD患者心血管事件的风险。此外,高纯度EPA该应用程序还与冠状动脉事件复合风险的显著降低有关。    日本顺天堂大学医学院顺天堂大学医学院Hiroyuki Daida博士说,研究结果表明,EPA慢性药物治疗他汀类药物可能会发生CAD患者受益,这些患者受益EPA/AA比值较低(<0.4)。   

  REDUCE-IT(http://www.maoyihang.com/sell/l_25/)首席研究员,Deepak Bhatt 医学博士说,研究结果和REDUCE-IT试验和JELIS试验(日本EPA脂质试验)结果一致,增加EPA心血管受益的证据。    Bhatt基于这项研究和广泛领域的数据,EPA患者的心血管确实有益。目前,三项随机对照试验显示高纯度EPA有利于减少心血管事件。   

  然而,日本患者等研究也有一定的局限性EPA基线水平相对较高,大量患者在研究中退出或计划,可能导致研究结果偏差。
 
 
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