研究发现，PD患者第一年的LK持续时间与第二年及之后发生PDAP风险呈正相关，并且LK病程超过6个月的患者之后发生PDAP风险最高，HR为1.53(P=0.005)。
本研究使用了2008年1月1日至2020年10月31日期间在中国南方4个透析中心接受持续不间断腹膜透析(CAPD)的2487例患者的数据(图1)。
LK和严重低钾血症(SLK)的持续时间定义为患者在第一个PD年血钾< 3.5或3.0mEq/L的总月数。终点是在第二年开始及以后发生PDAP的风险，并使用Cox比例风险模型和竞争风险模型评估相关性。
研究共纳入1633例患者，平均年龄46.6岁，男性54.0%，女性46.0%。LK和SLK的发生率(在第一个PD年至少发生一次相应事件)分别为46.9%和15.6%。一年内LK和SLK的中位持续时间分别为4.5个月(IQR3-9)和3个月(IQR3-6)。
在28个月的中位随访中，25.7%的患者(420例)在第二年或之后发生了PDAP，即每个患者每年0.15次。LK患者PDAP的发生率为0.17次/患者年，高于非LK患者(0.14次/患者年)。
PD第1年LK持续时间与随后发生PDAP的风险呈正相关。LK持续时间为> 6个月的患者随后发生PDAP的风险显著增加，在Kaplan-Meier曲线中也观察到类似的趋势。对第一个PD年的LK持续时间和第二年及随后年份开始的PDAP风险的进一步探索性亚组分析发现，LK持续时间与随后的PDAP风险的相关性与人口统计学和PD特征、糖尿病史和其他因素无关。
420例PD患者并发PDAP，革兰氏阳性菌占40.0%(168例)，革兰氏阴性菌占25.9%(109例)。最常见的革兰氏阳性菌为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)，占16.7%，而最常见的革兰氏阴性菌为大肠杆菌，占14.0%。
与LK患者相比，无LK患者继发性金黄色葡萄球菌相关PDAP的发病率高出两倍以上。LK组与非LK组肠杆菌科相关PDAP发生率差异无统计学意义。
PD患者病程较长，本研究发现第一年LK的持续时间与以后发生PD的风险相关。总体而言，第一年LK持续时间与随后的PDAP风险呈正相关。进一步观察，LK病程大于6个月的患者发生PDAP的风险最高，HR为1.53。
研究人员说，这项研究的一些局限性，例如数据集不包括钾的饮食摄入量和与SK相关的钾补充剂的使用，可能削弱了结果的混杂因素。患者主要来自中国南方，数据结果可能不适用于其他种族和人群。
本研究提示了低钾监测在PDAP患者中的临床重要性，期待更权威和有代表性的研究进一步证实LK对PDAP风险的影响。
