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研究发现了诱发机体肺部液体积聚的新型分子机制

放大字体  缩小字体发布日期:2023-01-13 09:11  浏览次数:45
摘 要:最近,发表在国际杂志Science Translational Medicine上,来自柏林夏里特医学院等机构的科学家们通过研究发现了诱发机体肺部液
  最近,发表在国际杂志Science Translational Medicine上,来自柏林夏里特医学院等机构的科学家们通过研究发现了诱发机体肺部液体积聚的新型分子机制。
 
  这项研究发现,它也有望帮助研究人员开发一种潜在的新疗法,即囊性纤维化药物在实验室中被证明是有效的,这可能会给研究人员一些希望,并使用它来治疗肺炎,无论肺炎的病原体是什么。肺炎是肺液积聚最常见的原因,称为肺水肿,它会导致一些肺间隙充满液体而不是空气,从而导致无法完成气体交换工作,使患者挣扎呼吸,身体无法获得足够的氧气,患者的最终诊断结果是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
 
  研究者表示,虽然目前有先进的医疗手段,但只有40%左右。ARDS患者将死于重症监护室;问题是抗生素、抗病毒药物和免疫调节疗法很少发挥作用,这就是为什么研究人员在研究中使用完全不同的方法,而不关注病原体,重点是如何加强患者肺部血管的屏障功能。这是非常有意义的,因为它是肺水肿中液体的来源,肺血管会变得具有一定的渗透性,使液体从血液中流入周围组织,从而淹没肺间隙结构。
 
  利用细胞、肺组织和离体肺组织进行相关实验,重点分析CFTR氯离子通道主要存在于我们呼吸道的粘膜细胞中,在维持身体粘膜稀薄方面发挥着重要作用,使其非常容易排出。现在研究人员首次发现肺血管中的细胞也有CFTR在肺炎中,该通道的存在会急剧减少。为了阐明CFTR当氯离子通道丢失时,肺部血管中的关键作用以及分子水平会发生什么?研究人员使用抑制剂阻断通道,分析细胞中氯离子的数量,然后使用一种叫做免疫荧光成像的特殊成像技术进行深入研究。
 
  研究人员表示,他们观察到了抑制CFTR可诱发分子级联事件,最终导致肺部血管开始泄漏,因此,CFTR事实上,它在肺水肿的发生过程中起着非常重要的作用;研究结果表明,CFTR缺失会导致氯化物在细胞中积累,因为它会阻止氯化物从细胞中运出,过量的氯化物会诱发信号转导,钙离子最终通过钙离子通道流入细胞。钙离子浓度的增加会促进血管细胞的收缩,就像钙离子对肌肉细胞的影响一样,导致细胞间的间隙,使液体从血管中溢出。因此,氯离子通道对维持肺血管的屏障功能至关重要。
 
  然后研究人员解决了另一个问题,即如何帮助减缓或预防肺炎引起的肺血管中氯离子通道的丢失。为了回答这个问题,研究人员将其中一个分类为CFTR目前用于治疗囊性纤维化患者的调节剂治疗剂。一种特殊的遗传突变会抑制囊性纤维化患者CFTR氯离子通道在呼吸道粘膜细胞中发挥正常作用,从而产生非常粘稠的粘液;Ivacaftor它是一种可以增加氯离子通道打开机会的药物,它帮助粘液通过呼吸道流动,所以我们想观察它是否对肺血管中的细胞有热情的影响。药物Ivacaftor它确实使氯离子通道更加稳定,其退化程度远低于肺炎引起的退化程度,动物模型的实验也可以获得相同的效果,基于ivacaftor治疗可能会增加患者因严重肺炎而存活的概率,也有助于减少肺部损伤。与不用药时相比,症状更轻微,整体情况更好。
 
  研究者Kuebler教授说,他们真的没想到它会有这么好的效果。他们希望相关研究结果能在后期进行临床试验CFTR调节肺炎患者的作用;如果能产生热情的研究结果,与病原体无关的治疗预计将进入临床实践,使大量患者受益,有效预防肺炎成为威胁患者的疾病,即使存在于未知病原体中。

  目前,基于研究人员的计划CFTR开发其他潜在疗法的信号通道,他们将继续分析哪些患者出现ARDS因此,他们还需要为患者提供一定的预防性和个体化疗法。
 
 
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