为了进一步明确体力活动干预对儿童及青少年抑郁症状的影响,香港大学公共卫生学院的Parco M. Siu博士和他的研究团队对近些年的相关研究进行了系统评价和meta分析,发现无论基线时是否有身体或精神共病,体力活动干预都与儿童及青少年的抑郁症状改善有关,并且在基线时确诊精神疾病或抑郁症的患者,获益更高。
据统计,在患有抑郁症的儿童青少年中,高达90%的人会合并精神疾病,两种精神疾病合并的发病率高达50%[5]。然而,以往评估体育活动干预对年轻人群抑郁症状影响的荟萃分析往往排除了基线时患有身体或精神疾病的患者。
因此,在这项研究中,研究小组收集了关于有氧体育活动干预对儿童和青少年(< 17岁)抑郁症状影响的最广泛的研究,包括随机对照和非随机。从这些研究中提取样本量和抑郁症状评分进行分析。
有氧运动(http://www.maoyihang.com/sell/l_35/)被定义为“一种身体大肌肉群在一段时间内以有节奏的方式持续运动的活动”。干预期至少4周,不限制环境。同时,受试者不受其他身体或精神疾病共病的限制。
最终分析共纳入21项研究,包括2441名参与者,其中47%为男性,基线平均年龄为14岁。体力活动干预平均时间为22周(6-144周),活动频次为2-5天/周,最常用频率为3天/周,平均活动时间为50分钟(30-120分钟)。大多数干预都有监督。
在这21项研究中,有17项(81%)的效应量< 0,平均效应量为-0.29,这表明体育活动干预确实有助于减轻儿童和青少年的抑郁症状。体育活动干预在患有精神疾病或诊断为抑郁症的参与者中显示出更大的益处。
重复分析表明,在转移具有高偏倚风险的研究后,总体效应量没有变化。体育活动总量、研究设计、受试者健康状况和活动环境均不影响体育活动干预对抑郁症状的改善。
只有四项研究评估了体育活动干预对改善参与者抑郁症状的持续影响。平均随访时间21周(6 ~ 48周)。不幸的是,体育活动干预并没有发现抑郁症状的持续改善。
总的来说,这项研究表明,体育活动干预有助于改善儿童和青少年的抑郁症状,但没有暂时确定体育活动干预对抑郁症状的持续影响。
体育活动干预是所有抑郁症治疗中最容易获得和最顺从的,至少在体育课上是这样。在本次荟萃分析中,有不少研究是在学校的干预下进行的。
因此,体育课对儿童和青少年的心理健康可能会产生奇效,而不是鸡血。研究人员补充说,未来可以详细研究不同体育活动参数对改善抑郁症状的影响,调整频率、持续时间等,以确定抑郁症症状管理的最佳剂量和方法。