结果表明,维生素D 补充剂不仅与更高的无痴呆生存率显着相关,而且还能将患痴呆症的风险降低40%!这种保护作用在没有载脂蛋白E (APOE) 4 的认知正常女性中更为明显。此外,研究发现,单独或组合使用常规维生素D 补充剂(维生素D、钙、胆钙化醇、麦角钙化醇)在预防痴呆方面同样有效。
使用来自国家阿尔茨海默氏病协调中心(NACC) 的数据,这项前瞻性队列研究包括12,388 名基线时未患有痴呆症的参与者。其中,7751人未接受维生素D,平均年龄71211.2岁,其中女性占46.9%,接受维生素D的4637人,平均年龄7128.5岁,占70.5%。这是一个女人。
研究人员使用Kaplan-Meier 生存曲线比较了两组之间的10 年无痴呆生存率。结果表明,与不补充维生素D 相比,在任一配方中补充维生素D 与更高的10 年无痴呆生存率显着相关。
根据研究统计,10 年期间共有2696 人患痴呆症,其中未服用维生素D 组2017 例(74.8%),服用维生素D 组679 例(25.2%)。根据基线年龄、性别、教育程度、种族、认知状态、抑郁症和APOE 4 状态,维生素D 组的痴呆症发病率比未补充组低40%。
进一步的研究表明,维生素D 补充剂对痴呆症发病率的影响在不同水平上存在显着差异,包括性别、认知状态和APOE 4 状态。
特别是补充维生素D 对女性的影响大于对男性的影响;对认知正常人的影响比轻度认知障碍(MCI) 更大; APOE 4 对非携带者的影响大于对携带者的影响。到目前为止,该研究已经回答了第一个问题:维生素D 补充剂确实有助于预防痴呆症!本着可靠和负责任的科学精神,研究人员继续研究和调查各种类型的维生素D 补充剂对痴呆症发病率的影响。
统计数据显示,在基线服用维生素D 的受试者中,1,797 名患者服用维生素D 钙,1,046 名患者服用胆钙化醇,1,283 名患者服用麦角钙化醇,511 名患者同时服用至少两种维生素D 补充剂。
与不补充维生素D 相比,使用这些维生素D 补充剂中的任何一种都可以降低痴呆症的发病率,并且每种形式的风险比没有显着差异。特别是,钙和维生素D 补充剂、胆钙化醇、麦角钙化醇和联合用药分别显着降低了44%、37%、39% 和50% 的痴呆症发病率。
亚组分析表明,钙-维生素D 或麦角钙化醇单一疗法在预防女性痴呆症方面比男性更有效;预防效果更显着;在服用一种以上维生素D 补充剂的受试者中,没有抑郁症,痴呆症患者比抑郁症患者更容易患上痴呆症。
总的来说,这项纵向研究表明,维生素D 补充剂可能是一种潜在的痴呆预防选择,因为它们与更高的无痴呆生存率和更低的10 年痴呆发病率显着相关,这是整体维生素D 配方的结果。虽然补充维生素D 对预防痴呆症的影响遍及整个样本,女性、认知正常的人和没有APOE 4 的人受益相对更多。
本研究现在回答了之前研究中遗留的两个问题,协方差分析的结果为进一步阐明维生素D 补充剂在人群中的有效性和适用性提供了基础。然而,该研究的局限性相当明显,例如缺乏维生素D 摄入剂量和持续时间的数据,以及受试者暴露在阳光下的频率和持续时间。