炎症性扩张型心肌病（iDCM）是一种严重的心肌疾病，由炎症引发的左心室不可逆增大和收缩功能障碍构成，患者面临心源性猝死或心力衰竭的高风险。尽管治疗有所进展，但许多患者仍面临不良预后，心脏移植成为最后的选择。因此，寻找新的治疗方法至关重要。
哈尔滨医科大学第二附属医院超声科的研究团队在《Cardiovasc Res》杂志上发布了新的突破性研究。他们发现低强度脉冲超声（LIPUS）可能通过一种独特的细胞外囊泡依赖的分子机制来防止iDCM的进展，为iDCM患者提供了新的治疗可能。
研究团队指出，iDCM的发展伴随着CD4+ T细胞的激活，这些免疫细胞在疾病过程中发挥关键作用。而LIPUS作为一种新兴的物理疗法，已被证明可以调节炎症反应。在这项研究中，他们发现LIPUS能够显著减少iDCM小鼠的心脏重塑和功能障碍，并抑制CD4+ T细胞的炎症反应。
进一步的研究揭示了LIPUS的治疗机制。LIPUS通过机械(http://www.maoyihang.com/sell/l_4/)刺激内皮细胞，促进细胞外囊泡（EVs）的分泌。这些EVs被CD4+ T细胞吸收后，能够改变其分化和代谢模式。特别是，装载有microRNA (miR)-99a的EVs对LIPUS的治疗效果至关重要，它们通过抑制mTOR和TRIB2的表达来调节CD4+ T细胞的分化。
研究团队还揭示了miR-99a是如何被装载到EVs中的。他们发现hnRNPA2B1与caveolin-1和miR-99a结合，形成复合物，并被装载到EVs中，随后被CD4+ T细胞摄取。这一过程为LIPUS的治疗效果提供了关键的分子机制。
这一发现为iDCM患者提供了一种新的无创、非药物治疗方法。LIPUS不仅可能改善iDCM患者的心功能和生存质量，还可能为其他心血管疾病的治疗提供新的思路。未来，研究团队将继续深入探索LIPUS的治疗机制和潜在的临床应用，以期为iDCM患者带来更多的福音。
