FDA此次批准是基于一项名为T2NOW的III期临床试验的积极结果。该试验是一项为期26周的随机、双盲、多中心研究,旨在评估在已接受二甲双胍、胰岛素或两者联合治疗的儿童和青少年T2D患者中,达格列净作为附加治疗的效果和安全性。
研究共纳入了245名患者,他们被随机分配接受5mg达格列净、2.5mg沙格列汀(saxagliptin)或安慰剂治疗。在第12周时,对于HbA1c(糖化血红蛋白)水平仍高于7%的患者,他们被进一步随机分配以维持当前剂量或增加至更高剂量(10mg达格列净或5mg沙格列汀)。
研究的主要评估指标是第26周时HbA1c的变化。结果显示,与安慰剂组相比,达格列净组患者的HbA1c水平平均降低了0.62%,而沙格列汀组仅平均降低了0.06%。次要指标如空腹血糖(FPG)的变化和HbA1c降至7.0%以下的患者比例也显示出统计学意义的改善。
在安全性方面,达格列净在儿童和青少年T2D患者中的表现与成人患者一致,未发现新的安全性问题。
T2D是一种影响所有年龄段的慢性疾病,而在儿童和青少年中的发病率和患病率正在不断上升。据美国疾病控制与预防中心和最新研究数据,美国有近3万名20岁以下的T2D患者,且每年新增约5300例。与成人相比,年轻患者往往更早出现并发症且疾病进展更快。此次Farxiga的获批为这些患者提供了新的治疗选择。