JAMA期刊近期发表的一项研究揭示了令人关注的医疗发现：对于患有心房颤动（AFib）并接受抗凝治疗的患者，使用常见降压药地尔硫卓（Diltiazem）相比美托洛尔（Metoprolol），可能显著增加其遭遇严重出血事件的风险。这一发现对于优化AFib患者的治疗方案具有重要意义。
心房颤动，作为最常见的心律失常类型，若未经有效管理，可能导致严重后果，如血栓形成和中风。为了预防这些并发症，患者通常需要同时服用抗凝药物（如阿哌沙班或利伐沙班）和心率调节药物。然而，美国西北大学费恩柏格医学院的Eli Zimmerman博士领导的研究团队发现，药物间的相互作用及个体代谢差异可能带来意想不到的风险。
通过对2012年至2020年间大量老年AFib患者的医疗记录进行深入分析，研究人员发现，在同时接受抗凝治疗和心率控制药物治疗的患者中，使用地尔硫卓的患者相比使用美托洛尔的患者，因出血事件而住院或死亡的风险高出20%。此外，这种风险的增加还与地尔硫卓的使用剂量呈正相关。
尽管研究未显示两组在总体中风、栓塞或出血发生率上存在显著差异，但Zimmerman博士强调：“这些发现凸显了地尔硫卓与美托洛尔在安全性上的微妙差异，提示临床医生在为AFib患者制定治疗方案时需更加谨慎。”
展望未来，Zimmerman团队计划进一步探索不同患者对药物反应差异的生物学基础，并寻求开发有效的药物浓度监测方法。Zimmerman表示：“我们的目标是通过更精准的药物管理，降低AFib患者的出血风险，提升治疗效果和安全性。这可能需要我们重新审视现有的药物监测策略，并探索新的技术手段。”
