一项名为LENS（Lowering Events in Non-proliferative retinopathy in Scotland，降低苏格兰非增殖性视网膜病变事件）的临床试验，近日在医学界引起了广泛关注。该试验结果显示，非诺贝特（fenofibrate），一种广泛用于降低胆固醇的药物，能够显著降低糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy）的进展风险，降幅高达27%。这一重要发现已于2024年6月21日在《NEJM Evidence》期刊上发表，论文标题为“Effect of Fenofibrate on Progression of Diabetic Retinopathy”。
糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种严重并发症，由于眼球后部的小血管受损而导致，是全球视力丧失的五大原因之一，并且是唯一在过去几十年中呈上升趋势的主要原因。这一发现为糖尿病患者带来了新的希望，尤其是在预防视力丧失方面。
LENS临床试验由牛津大学人口健康中心主导，共纳入了苏格兰的1151名1型或2型糖尿病成人患者，这些患者均患有早期至中度的糖尿病视网膜病变。研究采用随机双盲设计，将患者分为两组，一组接受非诺贝特治疗，另一组则接受安慰剂（假药片）治疗。经过四年的跟踪观察，研究团队发现，与安慰剂组相比，非诺贝特组的患者因糖尿病视网膜病变或黄斑病变而需要转诊接受专科护理或治疗的风险显著降低。
此外，非诺贝特治疗还与较低的黄斑水肿（眼球后部肿胀）发生风险以及较低的视网膜病变治疗需求相关。这一益处不仅在1型和2型糖尿病患者中普遍存在，而且在肾功能正常和受损的患者中也同样显著。
牛津大学人口健康学院的David Preiss博士表示：“糖尿病视网膜病变仍然是视力丧失的主要原因。虽然良好的血糖控制至关重要，但这对许多人来说难以实现，且目前缺乏其他有效的治疗方法。因此，非诺贝特可能成为一种有价值的补充药物，用于减缓早期至中度糖尿病视网膜病变患者的疾病进展。”
参与LENS临床试验的患者也表达了对这项研究的积极看法。他们表示，参与试验过程简单方便，且研究团队提供了周到的关怀和支持。这些患者的积极反馈进一步证明了临床试验的重要性和可行性。
英国糖尿病研究通讯(http://www.maoyihang.com/sell/l_25/)部主任Lucy Chambers博士指出：“眼部问题是糖尿病的一种常见且严重的并发症。然而，通过及早采取行动，我们可以阻止最初的损害迹象发展成毁灭性的视力丧失。LENS临床试验的积极成果为减缓眼部损伤进展提供了新的治疗选择，有望使英国的许多糖尿病患者受益。”
这一发现不仅为糖尿病患者带来了新的治疗希望，也为医学界在糖尿病并发症的预防和治疗方面提供了新的思路。未来，随着对非诺贝特及其作用机制的深入研究，我们有望看到更多关于其在糖尿病管理中的应用和拓展。
