英国伦敦大学学院的最新研究揭示了多巴胺能药物在治疗帕金森病（PD）患者抑郁症状中的具体作用机制，特别是针对动机症状和抑郁情绪的独立及协同影响。通过深入分析国际多中心帕金森病进展标志物倡议（PPMI）的数据，并结合纹状体多巴胺转运体（DAT）成像及老年抑郁量表（GDS-15）评估，研究团队首次纵向探索了不同类别PD药物对抑郁多维度症状的可分离性影响。
研究发现，多巴胺激动剂在治疗过程中显著减轻了患者的动机障碍，但并未直接显著降低总体抑郁症状。相比之下，MAO-B抑制剂不仅在改善抑郁症状方面表现出色，还能有效缓解动机问题，显示了其在PD伴抑郁治疗中的双重优势。这一发现强调了药物作用机制的不同，其中MAO-B抑制剂的作用可能依赖于突触前纹状体多巴胺神经元的完整性，而多巴胺激动剂则更侧重于突触后效应。
值得注意的是，研究还揭示了MAO-B抑制剂抗抑郁效果的另一层面：其疗效受到患者纹状体DAT活性的显著调节。高DAT活性患者在使用MAO-B抑制剂后，不仅抑郁症状大幅减轻，临床冷漠/快感缺乏的风险也显著降低了72%。这一发现为个性化治疗方案的制定提供了重要依据，强调了根据患者多巴胺能系统功能状态调整药物选择的重要性。
总体而言，该研究不仅深化了我们对PD伴抑郁病理生理机制的理解，还为临床实践中PD抑郁症状的精准治疗开辟了新途径。未来，随着更多相关研究的开展，相信能够进一步推动PD伴抑郁治疗策略的优化与创新。
