一项来自剑桥大学的研究团队的重要发现,揭示了预防悖论在痴呆症领域中的实际存在。该研究通过大规模人口队列数据,深入探讨了痴呆症高风险筛查计划的有效性,并得出结论:未来大多数痴呆症病例可能并不来源于传统意义上的高风险人群,而是广泛分布于一般风险人群中。
研究基于包含超过30,000名受试者的EPIC-Norfolk队列,通过长期随访(中位时间达29年)和精确的痴呆症诊断,评估了多种痴呆症风险预测模型的有效性。尽管这些模型在不同程度上能够识别出高风险个体,但结果显示,即便在高风险群体中,痴呆症的发病率也远低于总体人群的预期。
具体而言,研究发现每10例痴呆症患者中,有7例来自一般风险人群,而高风险人群中的发病率相对较低。这表明,即使针对高风险人群实施个体化的预防策略,也难以在人口层面上显著降低痴呆症的总体发病率。
进一步分析显示,高风险人群中的实际患病率远低于预测值。例如,在LIBRA模型评估的高风险十分位数人群中,仅有约9.8%最终患上痴呆症。这一现象不仅挑战了传统的高风险筛查策略的有效性,也强化了预防悖论在痴呆症预防中的适用性。
此外,研究还指出,尽管发病个体的风险评分普遍较高,但并没有明确的单一临界点能够精确区分高风险和低风险人群。这一发现进一步支持了痴呆症发病机制的复杂性,以及需要采取更广泛、更全面的措施来降低整体发病风险的观点。
综上所述,该研究为痴呆症预防策略的制定提供了新的视角。它提示我们,单纯依靠高风险筛查和个体预防可能不足以应对痴呆症的挑战。相反,需要采取更加综合性的措施,包括改善生活方式、加强公共卫生教育、推广健康饮食和锻炼习惯等,以在更广泛的人群中降低痴呆症的发病风险。这一发现不仅具有重要的科学意义,也为未来的痴呆症预防工作指明了方向。