进一步细化分析显示,这一筛查策略对左侧结肠癌或直肠癌的预防效果尤为显著,可将相关死亡风险降低42%(OR=0.58)。这一发现强调了FIT筛查在特定肿瘤位置预防上的高效性。
为深入探究FIT筛查与CRC死亡风险之间的具体关联,研究人员采用了一项精心设计的巢式病例对照研究。他们从加州两大健康系统中筛选了1,279名在2011年至2017年间因CRC去世的患者作为病例组,并严格匹配了10,226名同期未患CRC的个体作为对照组。通过回顾这些人群在CRC诊断前五年内的FIT筛查记录,研究团队评估了筛查行为与CRC死亡风险之间的关系。
经过严格的数据筛选与分析,最终纳入了10,711名有效参与者,其中包括1,103名病例组个体和9,608名对照组个体。结果显示,在五年内完成至少一次FIT筛查的病例组比例为44.8%,而对照组则高达55.6%。重要的是,这一筛查行为显著降低了33%的CRC死亡风险(OR=0.67)。
特别值得注意的是,当按肿瘤位置进行细分时,FIT筛查对左侧结肠癌和直肠癌的死亡风险降低效果最为明显,达到了42%(OR=0.58)。然而,在右侧结肠癌方面,并未观察到显著的筛查效益。
此外,研究还揭示了FIT筛查在不同种族和民族群体中的普遍益处,尤其是在非西班牙裔亚裔人群中,其CRC死亡风险降低幅度更是高达63%(OR=0.37),凸显了FIT筛查在该群体中的显著优势。
综上所述,本研究强有力地证明了FIT筛查在降低结直肠癌死亡风险方面的重要作用,特别是针对左侧结肠癌和直肠癌的预防效果尤为突出。这一发现为在全球范围内推广FIT筛查策略提供了坚实的科学依据,同时也为未来CRC防控策略的制定提供了重要参考。不过,作者也指出,由于本研究主要聚焦于52至85岁人群,因此其结果在更年轻群体中的适用性尚需进一步验证。至于FIT筛查的最佳周期,根据《中国结直肠癌早诊早治专家共识(2023版)》,推荐每年进行一次筛查。