首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心及国家神经系统疾病临床医学研究中心的王拥军教授和王伊龙教授团队,在权威医学期刊《JAMA Neurology》上发表了一项重要研究成果。该研究题为“Immediate- or Delayed-Intensive Statin in Acute Cerebral Ischemia”,通过大规模临床试验探讨了急性缺血性卒中或高危短暂性脑缺血发作患者中,即刻启动与延迟3天启动强化他汀治疗的效果差异。
研究指出,对于发病72小时内的患者,尽管即刻启动强化他汀治疗(阿托伐他汀80mg/天初始治疗21天,后降为40mg/天)未能显著降低90天内的新发卒中风险,但它可能有助于改善患者的神经功能预后,并且不会增加中重度出血的风险。这一发现对临床决策具有重要指导意义。
研究团队在全国范围内招募了6100名轻型缺血性卒中(NIHSS评分≤5)或高危短暂性脑缺血发作(ABCD2评分≥4)的患者,并将其随机分为两组:一组在发病后立即开始强化他汀治疗,另一组则延迟3天开始。通过对比分析两组患者的90天随访数据,研究团队发现即刻治疗组与延迟治疗组在主要卒中事件发生率上无显著差异,但在神经功能恢复方面,即刻治疗组表现出一定优势。
此外,研究还首次在大规模临床试验中证实了强化他汀在卒中后急性期的脑细胞保护作用,为临床实践中缺血性卒中后的他汀治疗启动时间提供了高级别的循证医学证据。这一发现不仅有助于优化卒中患者的治疗方案,还可能为患者带来更好的预后效果。
该研究得到了国家杰出青年科学基金、科技部国家重点研发计划等多个项目的支持,充分展现了我国在神经系统疾病研究领域的实力和水平。