浙江大学的研究人员在《Food & Function》上发表了一项系统回顾和元分析，探讨了膳食中维生素C摄入量及其血液水平与消化系统癌症风险之间的关联。研究者在PubMed、EMbase和Web of Science三大科学文献数据库中进行了全面检索，截至2023年9月9日，最终筛选出了32项前瞻性研究，共涉及1,664,498名参与者。
总体关联
研究结果表明，维生素C摄入与消化系统癌症（DSC）风险之间存在显著的负相关。具体来说，最高摄入量组与最低摄入量组相比，维生素C摄入与DSC风险降低有关（相对风险RR = 0.88, 95%置信区间CI 0.83-0.93）。这意味着增加维生素C的摄入量可能有助于降低消化系统癌症的风险。
亚组分析
进一步的亚组分析揭示了维生素C摄入与不同类型消化系统癌症风险之间的关系：
1. **口腔、咽、食管（OPE）癌症**：
- 维生素C摄入与OPE癌症风险呈显著负相关（RR = 0.81, 95% CI 0.72-0.93），尤其是对于口腔癌症（RR = 0.46, 95% CI 0.30-0.71）。这可能是因为维生素C能够清除体内的自由基，减少对细胞的损伤。
2. **胃癌**：
- 维生素C摄入与胃癌风险呈显著负相关（RR = 0.81, 95% CI 0.68-0.95）。研究者认为，这可能是由于维生素C能够抑制幽门螺旋杆菌的生长，后者是胃癌的一个重要诱因。
3. **结直肠癌**：
- 维生素C摄入与结直肠癌风险呈负相关（RR = 0.89, 95% CI 0.82-0.98），但结肠癌（RR = 0.87, 95% CI 0.77-0.97）和直肠癌（RR = 1.00, 95% CI 0.84-1.19）之间存在差异。维生素C对结肠癌可能有更强的保护作用，可能与促进肠道蠕动，加速致癌物质排出有关。
4. **胰腺癌**：
- 维生素C摄入与胰腺癌风险之间没有显著关联（RR = 0.97, 95% CI 0.86-1.09），这可能与这两种癌症的发生机制更为复杂有关。
血液中维生素C水平
血液中维生素C的水平与消化系统癌症的风险同样呈负相关，尤其是在胃癌中（RR = 0.74, 95% CI 0.59-0.92），这可能归因于维生素C在血液中的抗氧化作用保护了胃部黏膜。
剂量-反应分析
剂量-反应分析显示，对于OPE癌症，每天摄入250毫克维生素C具有最强的保护效果；对于胃癌，每天摄入65毫克维生素C的保护效果最强。
结论
适量的维生素C摄入可能有助于预防某些类型的消化系统癌症，尤其是OPE癌症、胃癌和结直肠癌。然而，过量摄入维生素C可能会带来副作用，因此建议通过均衡饮食来获取所需维生素C，如新鲜水果和蔬菜。一杯橙汁加上几个草莓，或是一些甜椒和一个猕猴桃，就足以满足日常所需的维生素C摄取量。
