随着人口老龄化趋势的加剧，阿尔茨海默病、痴呆症以及帕金森病等神经退行性疾病的发病率也随之上升。其中，2型糖尿病被认为是导致认知障碍的重要风险因素之一，会加速神经退行性疾病的进程。因此，开发有效的临床策略来降低2型糖尿病患者患神经退行性疾病的风险变得尤为重要。
#### SGLT2抑制剂的潜在益处
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）是一种用于治疗2型糖尿病的药物，通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，促使尿液中排出多余的糖分，从而降低血糖水平。此外，研究表明SGLT2i可能还具有改善线粒体和溶酶体功能的作用，提示它们或许能在对抗神经退行性疾病方面发挥积极作用。
#### 首尔延世大学医学院的研究成果
来自首尔延世大学医学院的研究团队，通过对35万多名2型糖尿病患者的数据进行回顾性分析，探讨了SGLT2i的使用是否能降低痴呆和帕金森病（PD）的发生风险。研究结果发表在《神经病学》杂志上。
研究选取了2014年9月至2019年12月期间接受至少90天抗糖尿病治疗的40岁以上2型糖尿病患者，排除了那些已有神经退行性疾病诊断记录的个体。最终，研究纳入了179,431对匹配的SGLT2i使用者和非使用者，平均随访时间分别为2.06年和3.70年。
#### 研究发现
结果显示，与其他口服抗糖尿病药物相比，SGLT2i的使用与痴呆（包括阿尔茨海默病、血管性痴呆及其他类型痴呆）和帕金森病的风险显著降低相关。具体而言：
- 血管性痴呆风险降低31%
- 帕金森病风险降低20%
- 全因痴呆和帕金森病的复合风险降低22%
此外，研究未发现性别、糖尿病并发症、合并症或药物使用等因素对上述关联的影响。
#### 结论与展望
总体而言，这项研究提供了二级证据，表明SGLT2i可能有助于降低2型糖尿病患者患痴呆和帕金森病的风险，并可能具有神经保护作用。然而，为了确认这些发现的长期影响，仍需进一步的研究来观察其长期疗效和安全性。
此研究为未来针对2型糖尿病患者的预防策略提供了重要线索，并提示SGLT2i或许能够在预防和管理神经退行性疾病方面发挥重要作用。
