研究背景
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种与吸烟和老龄化相关的进行性疾病，是全球第三大死亡原因。烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）在细胞能量代谢、DNA修复及抗炎等多个生理过程中扮演重要角色。随着年龄增长，体内NAD+水平逐渐下降，这与衰老及其相关疾病的发展有关。
#### 研究目的
丹麦哥本哈根大学的研究人员旨在评估NAD+前体——烟酰胺核苷（NR）的补充是否能减少COPD患者的气道炎症，并提高血液中NAD+水平。
#### 研究设计
- **类型**：随机、双盲、安慰剂对照临床试验。
- **参与者**：
- 非嗜酸性粒细胞性COPD患者40名。
- 肺部健康对照者18名。
- **干预措施**：每天两次，每次1克NR或安慰剂，持续6周，随后12周随访。
- **主要结局指标**：痰液中白介素-8 (IL-8) 水平的变化。
- **次要结局指标**：全血中NAD+水平及血浆中IL-6水平变化等。
#### 主要发现
- **气道炎症**：治疗组IL-8水平显著降低，6周时较基线降低52.6%，12周随访时进一步降至63.7%。
- **NAD+水平**：NR治疗使全血中的NAD+浓度增加超过两倍。
- **基因表达**：探索性分析显示，NR处理促进了与气道基因组完整性相关的基因通路上调，并减少了表观遗传学上的衰老迹象。
#### 结论
这项研究表明，通过补充NAD+前体NR，能够有效降低COPD患者的气道炎症，同时提高其血液内NAD+水平。此外，NR还显示出改善气道基因组稳定性和减缓细胞老化的能力。这些发现为NR作为COPD潜在治疗方法提供了初步证据，表明它可能成为一种安全且有效的治疗选择。
#### 未来展望
虽然这项研究展示了积极的结果，但需要更大规模的长期临床试验来验证NR对于COPD及其他呼吸系统疾病的长期疗效和安全性。此外，深入理解NR如何影响免疫反应和基因表达机制也将有助于开发更精准的治疗策略。
