研究背景与目的
近日，德克萨斯大学圣安东尼奥分校和波士顿大学医学院的研究人员在《Alzheimer's & Dementia》期刊上发表了一篇题为“Association between dietary inflammatory index score and incident dementia”的研究论文。该研究旨在探讨饮食的炎症性质（通过饮食炎症指数，DII）与全因痴呆和阿尔茨海默病（AD）发病风险之间的关系。
#### 研究方法
研究人员利用了弗雷明汉心脏研究（FHS）后代队列的数据，这是一个始于1948年的长期观察性队列研究，专门用于心血管疾病的流行病学研究。此次研究分析了1487名基线时无痴呆症的60岁及以上参与者的饮食数据、痴呆发病率和阿尔茨海默病诊断数据，中位随访期约为13年。参与者的饮食信息来自三个检查周期的食物频率问卷调查（1991-1995年、1995-1998年以及1998-2001年），涵盖了36种膳食成分。
#### 主要发现
- **DII评分与痴呆风险**：研究团队计算了每个参与者的DII评分，评分高表明促炎饮食较多。结果显示，DII评分每增加一个单位，全因痴呆风险增加21%，阿尔茨海默病风险增加20%。
- **最促炎饮食的影响**：当根据DII评分对所有参与者进行分组时（平均分为四组），采用最促炎饮食的参与者的全因痴呆风险比采用最抗炎饮食的参与者高出了84%。
- **校正后的结果**：即使在校正了人口统计学、生活方式和临床因素（包括年龄、性别、教育程度、体重指数、体力活动、吸烟和总热量摄入）后，上述关联依然显著存在。
#### 机制推测
这些研究结果支持以下假设：炎症性饮食可能通过全身性炎症途径促进神经退行性过程。具体来说：
- **促炎成分的作用**：富含促炎成分（如饱和脂肪、加工碳水化合物）的饮食可能导致慢性炎症，加剧脑部炎症，并促进β-淀粉样蛋白（Aβ）斑块形成，而Aβ沉积是阿尔茨海默病的一个标志。
- **抗炎营养素的作用**：抗炎营养素（如ω-3脂肪酸和类黄酮）可能通过减少细胞因子的产生来抵消上述影响，并支持大脑健康。之前的研究显示，地中海饮食等抗炎饮食可能通过减少系统性炎症来改善认知功能。
#### 公共卫生意义
尽管这是一项观察性研究，还无法确定炎性饮食与痴呆症风险之间的因果关系，但最高和最低的饮食炎症指数（DII）评分之间高达84%的痴呆症风险差异提示我们，抗炎饮食可能会降低痴呆风险。因此，研究团队建议将DII评估纳入膳食指南，以制定有针对性的营养策略，从而在人群水平上预防痴呆症的发生。
#### 结论
这项研究表明，饮食模式中的炎症特性可能对痴呆症的风险有重要影响。推广抗炎饮食，如地中海饮食，不仅有助于改善整体健康状况，也可能成为预防或延缓痴呆症发生的重要手段。未来需要更多研究来进一步验证这些发现，并探索潜在的机制。
