结直肠癌是全球第三大癌症类型，2022年全球报告了近200万例新病例。该病在高收入国家中发病率较高，但在低收入地区也呈现上升趋势。研究表明，移民到高风险国家后，饮食和生活方式的变化显著影响结直肠癌的风险，这表明可改变的因素在疾病的发生中起着重要作用。
酒精：结直肠癌的“推手”
牛津大学癌症流行病学部门的研究人员与国际机构合作，对英国542,778名女性的数据进行了深入分析，结果显示饮酒与结直肠癌之间存在正相关关系。具体来说，每天饮用约两杯酒（大约20克酒精）会使结直肠癌的风险增加15%。此外，食用红肉和加工肉类也与结直肠癌风险增加有关，每天每多摄入30克（相当于一片培根），风险就会增加8%。这些结果再次确认了酒精和加工肉类作为致癌物的地位。
钙：结直肠癌的“守护者”
另一方面，钙作为一种潜在的保护因子出现了。钙可以帮助结合肠道中的胆汁酸，减少结肠腔内的致癌物质暴露。研究表明，每天额外摄入300毫克钙（相当于一杯牛奶），结直肠癌的风险可以降低17%。牛奶、酸奶和其他富含钙的食物，如镁、核黄素和钾，也被发现有助于降低结直肠癌的风险。
遗传分析进一步支持了这一发现。携带与牛奶摄入量增加相关的遗传变异的人，如果每天摄入200克牛奶，患结直肠癌的风险可降低40%。这表明，钙可能在预防结直肠癌方面扮演着关键角色。
其他有益的饮食选择
除了钙之外，某些谷物、水果和营养素也显示出降低结直肠癌风险的效果。例如：
- 每天吃20克全谷物（半片全谷物面包）可将风险降低10%
- 每天食用40克早餐麦片（大约一份）可以将风险降低7%
- 每天一个苹果（含5克纤维）能将风险降低8%，添加200克水果（相当于一杯）可将风险降低10%
- 每天吃绿叶蔬菜（100微克叶酸）与风险降低12%有关
- 摄入更多的维生素C（100毫克，或一个橙子的量）也能使患结直肠癌的可能性降低10%
当考虑到其他生活方式和饮食因素时，这些潜在的保护作用有所减弱，因为较高的摄入量往往与其他健康选择重叠。敏感性分析排除了反向因果关系，并揭示了结直肠癌不同部位（如近端结肠、远端结肠、直肠）的一致结果。
这项发表在《Nature Communications》上的研究表明，饮食在结直肠癌的发生中扮演着重要角色。虽然还需要进一步研究来探索钙的具体保护机制及其高摄入对健康的影响，但这些发现为制定预防策略提供了宝贵的线索。通过调整饮食习惯，我们或许能够更好地保护自己免受这种常见癌症的威胁。
